色譜法測CDT—— 酒精性肝病檢測金標準

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色譜法測CDT

酒精性肝病檢測金標準

解讀酒精性肝病新指標

糖缺失性轉(zhuǎn)鐵蛋白 (CDT)   是判斷飲酒狀況及鑒別酒精性肝炎最理想的特異性標志物


一

引言


糖缺失性轉(zhuǎn)鐵蛋白 (CDT)   是判斷飲酒狀況及鑒別酒精性肝炎最理想的特異性標志物


  • 在全球范圍內(nèi)，有害飲酒每年約導(dǎo)致330萬人死亡。全球5.1%的疾病負擔是由酒精消耗造成的。酒精成為僅次于香煙的第二大殺手。

  • 酒精性肝病是由于長期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病。初期通常表現(xiàn)為單純性脂肪肝，進而可發(fā)展成酒精性肝炎、肝纖維   化和肝硬化。嚴重酗酒時可誘發(fā)廣泛肝細胞壞死，甚至肝功能衰竭。酒精性肝病已成為我國最主要的慢性肝病之一。

  • 我國部分省份酒精性肝病流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，酒精性肝病患病率為0.5%～8.55%;其中40～49歲人群的酒精性肝病患病率最高，達到10%以上。

  • 糖缺失性轉(zhuǎn)鐵蛋白 (CDT)   是判斷飲酒狀況及鑒別酒精性肝炎最理想的特異性標志物。


二

特異性檢測指標CDT


糖缺失性轉(zhuǎn)鐵蛋白 (CDT)   是判斷飲酒狀況及鑒別酒精性肝炎最理想的特異性標志物

轉(zhuǎn)鐵蛋白 (TRF)

  • 主要由肝臟細胞合成，3部分構(gòu)成，即1條由679個氨基酸組成的多肽鏈和2條糖鏈，2個糖鏈結(jié)合位點分別位于肽鏈的413號位和611號位，可結(jié)合不同的糖鏈分子，每支糖鏈末端為一 個帶負電荷的唾液酸分子。

  • 包含無、單、雙、三、四、五、和六等唾液酸轉(zhuǎn)鐵蛋白。

  • 非飲酒狀態(tài)下人體內(nèi)最為常見的是含有4個唾液酸的轉(zhuǎn)鐵蛋白亞型。

飲酒后變化

飲酒后，體內(nèi)轉(zhuǎn)鐵蛋白所含的唾液酸分子減少，肽鏈的糖化程度降低，使雙唾液酸、單唾液酸和無唾液酸的轉(zhuǎn)鐵蛋白亞型水平升高，并缺失糖鏈形成糖缺失性鐵轉(zhuǎn)蛋白 (CDT)。

糖缺失性鐵轉(zhuǎn)蛋白 (CDT)

  • 糖缺失性轉(zhuǎn)鐵蛋白（CDT）指代的就是無唾液酸轉(zhuǎn)鐵蛋白、單唾液酸轉(zhuǎn)鐵蛋白和雙唾液酸轉(zhuǎn)鐵蛋白。

  • 在飲酒狀態(tài)下，水平升高。在健康人體內(nèi)含量極低，半衰期約為14d 。

  • 其中只有二唾液酸轉(zhuǎn)鐵蛋白(DST) 對酒精敏感，控制飲酒后DST 逐漸消失。

三

酒精誘導(dǎo)CDT水平升高的病理機制


糖缺失性轉(zhuǎn)鐵蛋白 (CDT)   是判斷飲酒狀況及鑒別酒精性肝炎最理想的特異性標志物

01

酒精誘導(dǎo)的糖蛋白代謝變化是多步驟的過程，受到蛋白轉(zhuǎn)運和酶的活性的影響。

02

酒精及其代謝產(chǎn)物能抑制肝細胞合成轉(zhuǎn)鐵蛋白和磷酸甘露糖轉(zhuǎn)移酶的活性， 因而CDT水平升高。  

四

臨床適應(yīng)范圍

糖缺失性轉(zhuǎn)鐵蛋白 (CDT)   是判斷飲酒狀況及鑒別酒精性肝炎最理想的特異性標志物


  • 健康管理，根據(jù)CDT的指標水平判斷飲酒狀況，及時調(diào)整飲酒量和飲酒習(xí)慣，改善健康水平；

  • 聯(lián)合GGT、AST 和ALT等肝功能常規(guī)指標，鑒別酒精性肝病，指導(dǎo)因飲酒引起的脂肪肝、酒精肝、肝纖維化及肝硬化等的用藥治療；

  • 嗜酒者的解毒治療監(jiān)測；

  • 預(yù)測急性戒酒綜合征的風(fēng)險；

  • 反映長期飲酒和短期飲酒的狀態(tài)，用于禁酒職業(yè)的入職風(fēng)險評估；

  • 酒駕監(jiān)測等司法領(lǐng)域；

  • 無意識的顱內(nèi)出血篩查等，尤其對于精神治療；或初級醫(yī)療部門患者、創(chuàng)傷和術(shù)前患者檢查，CDT 可預(yù)測急性戒酒綜合征的風(fēng)險。

五

液相色譜法-多個指南標準推薦


糖缺失性轉(zhuǎn)鐵蛋白 (CDT)   是判斷飲酒狀況及鑒別酒精性肝炎最理想的特異性標志物

01 指南標準推薦

  • 歐洲EASL 臨床實踐指南：酒精相關(guān)肝病的管理推薦CDT 的二唾液酸轉(zhuǎn)移蛋白糖型，應(yīng)該通過高效液相色譜法進行測量。

  • 德國CDT標準化會議把HPLC作為標準方法檢測CDT。

  • 國際臨床化學(xué)和檢驗醫(yī)學(xué)聯(lián)合會 (IFCC) 成立了一個CDT 標準化工作組 (WGCDT),    結(jié)果證實HPLC 可以降低實驗結(jié)果的不準確性。

02 參考范圍

%CDT=CDT/TRF

%CDT>1.7 大量飲酒，%CDT-HPLC法的常規(guī)參考值<1.2%

03 方法學(xué)對比

04 艾迪邁一站式解決方案優(yōu)勢




關(guān)于艾迪邁

艾迪邁科技由具有豐富的分離純化材料制備技術(shù)、色譜檢測技術(shù)及自動化設(shè)備研發(fā)、生產(chǎn)及應(yīng)用經(jīng)驗的團隊組成，為生命科學(xué)分析檢測領(lǐng)域提供一體化自動化整體解決方案，公司在蘇州、重慶、湖南、南京等地設(shè)有技術(shù)應(yīng)用與服務(wù)中心及GMP認證的生產(chǎn)基地，得到了國內(nèi)外多家檢驗機構(gòu)及工業(yè)客戶的廣泛認可，與納微、島津、賽默飛、威高等建立合作，并已獲得動平衡資本、南京創(chuàng)投、宇衫資本、中鑫資本、天匯微球基金（納微科技參股）等近五千萬融資。旗下艾迪邁醫(yī)療成立于2019年2月，以原研技術(shù)驅(qū)動產(chǎn)品創(chuàng)新為戰(zhàn)略核心，擁有智能化核心材料制備技術(shù)及自動化輔助設(shè)備開發(fā)能力，是國內(nèi)領(lǐng)先的專用型色譜、質(zhì)譜自動化檢測領(lǐng)域的材料、設(shè)備及檢測的全流程解決方案供貨商。公司堅持以臨床需求為主導(dǎo)，以高質(zhì)量、高性價比、自動化為標準，構(gòu)筑覆蓋自動化色譜/質(zhì)譜樣本前處理方案，維生素檢測、治療藥物監(jiān)測、兒茶酚胺檢測等多項分析診斷整體解決方案，是國家高新技術(shù)企業(yè)、中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會智慧及移動醫(yī)療分會理事單位。



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